深圳自闭谱系障碍儿童早发现早干预

来源：深圳东方启音康复训练机构发布时间：2023/2/24 11:35:31 　　深圳自闭谱系障碍儿童早发现早干预--选择深圳东方启音康复训练机构
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　　自闭谱系障碍是什么呢？一种常与多种其他障碍（如智力障碍、言语语言障碍、发育迟缓等）共同发生，具有病原学异质性和临床表现多样性的神经发育障碍，其核心特征为社会交往和沟通障碍，重复行为和兴趣狭窄。2014年美国疾控中心数据显示自闭症儿童的流行率为1:59，2016年则为1:54，提升约10%，其中男孩被诊断为自闭症的数量是女孩的4倍以上。
　　大家都知道早期干预对于自闭谱系障碍儿童的发展非常关键，早期发现并不等于早期诊断，家长们要能仔细观察儿童的日常生活中的表现，一旦发现一些特殊的行为表现，就要积极行动和关注，及早进行干预和介入。
　　在儿童早期，如果儿童出现以下的情况，家长们应该保持警觉，及时关注并采取行动：
　　①出生6个月以上，仍然没有大笑或其它温馨、快乐的表情；
　　②出生9个月以上，仍然没有交互性分享的声音、微笑或其它面部表情；
　　③出生12个月，仍然没有牙牙学语；
　　④出生12个月，仍然没有交互的手势，如用手指、展示、伸手或挥手等；
　　⑤出生16个月，仍然没有只言片语；
　　⑥出生24个月，仍然没有两个字的有意义短语（不包括仿说或重复）。
　　除此以外，也有研究者提出如果儿童满18个月并表现出以下行为的时候，就应考虑对儿童进行自闭谱系障碍的筛查，包括叫名字不反应、眼神交流欠佳、行为刻板不变、脾气暴躁、不和别人玩角色扮演类的游戏、对别人的逗引不予理会、对其他小朋友不感兴趣、曾经会说几个字或简单儿语现在又不会了等。
　　如果孩子存在上述的一些表现，家长可以带孩子去专业的医疗机构进行评估，但不要过于纠结诊断是什么，而是要尽快调整好自己的情绪，寻找各种支持资源，自闭谱系障碍是一种发展障碍，先天的神经发育等障碍导致儿童存在一些不同的发展特征，但后天的环境，互动等还是会对儿童的发展产生巨大的影响，家长要抱有合理积极的期望和希望。
　　自闭症儿童问题行为干预
　　对自闭症儿童来说，当需求没有被满足时，会出现生气、愤怒的情绪。从这个角度来说，发脾气是孩子在受到拒绝时所表现的一种发泄某种不良情绪的合理行为。但是，如果孩子在被拒绝时总是发脾气，或总是用发脾气行为去迫使别人满足他的要求，这将会影响孩子和他人的相处，造成交往困难。
　　外出活动时，天天在公共场合中经常会出现发脾气行为。在商场里妈妈拒绝给他买喜欢的零食时，他就大喊大叫，哭闹不止。有时天天在餐厅里也会出现尖叫、捂耳朵、乱跑等情况，这让家长感到非常困扰。
　　怎么处理孩子的发脾气行为呢？
　　答
　　明确了孩子行为背后的原因和功能，我们需要根据行为的功能采取相应的策略进行处理。行为的发生有一个序列，包括行为发生前、行为发生时、行为发生后。我们需要思考影响行为链的每一环有哪些因素，是否可以通过调整这些因素，来切断孩子的问题行为，打破行为链。行为链的每一环都非常重要，因此在采取处理方法和策略时，一般也会按照ABC序列从行为发生前、行为发生时及行为发生后的角度进行思考，这样会更加全面。
　　在行为发生前，可以采取以下处理方法：
　　①提前告知要求：对于孩子要吃某些东西之类的要求，家长可以先分析这些要求的合理性，然后根据孩子的具体情况设置行为的界限。有时候我们会发现有些要求在一定程度上是可以满足的，比如孩子可以在中吃一支冰激凌等。对于这种情况，我们可以提前告诉孩子什么时间他可以吃多少，但什么时间是不可以的。
　　②培养恰当行为：教孩子用适当的行为表达自己不愿意参与或者完成某个活动的想法。比如当孩子不愿意去某个地方时，教孩子说“我不想去”，而不是让孩子用发脾气的行为来表达。
　　③发展良好技能：发展孩子外出活动的先备技能，如听指令、安静等待等；提高孩子的自我控制能力，如通过数数教导孩子学会等待和忍耐。
　　在行为发生时，可以采取以下处理方法：
　　①保持冷静：当在公共场所孩子赖在地上不断哭闹时，周围人可能会投来异样的眼光，此时家长需要顶住压力、保持冷静，不要碍于情面就立即满足孩子的要求。家长可以冷静地看着孩子，但不跟他说话或只是简单地告诉他现在要做什么并加以引导，如对孩子说“当你停止哭闹，我就会从1开始数，如果数到5你都没有哭闹，我就允许你……”，然后等待孩子停止哭闹，并开始数数。
　　②增加安全：当孩子出现的发脾气行为可能会对他人、环境以及自身安全造成某种危险或者危害时，周围人需要及时采取措施对孩子的行为进行限制。可以将孩子带离到安全的空间，增加孩子和他人的安全。带离不了时则告知周围人孩子的情况，请大家理解，不要围观。
　　在行为发生后，可以采取以下处理方法：
　　①谈话教育：当家长和孩子的情绪恢复平静后，家长可以对孩子进行谈话教育，复盘问题行为发生的过程，引导孩子说出内心的想法和需求，如引导孩子说一说“为什么要这样做”“这样做有什么不好”等，并对孩子提出好的行为要求，如“下次你可以怎么做”等。
　　②区别强化：一方面对孩子表现不好的行为进行批评教育，必要时让孩子承担行为的后果。另一方面也可以通过奖励来鼓励孩子对自己的发脾气行为进行控制，如告诉孩子若不发脾气或者发脾气次数没有超过规定，就可以获得适当的奖励。

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