莆田儿童自闭症的行为特征

　　孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autistic disorder）等，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。 《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3～4：1，男孩比女孩多3-4倍。

　　（1）行为受影响或者受控于环境。简单地可以理解为环境引导行为，环境为好行为或者坏行为“做局”。也可以换种说法，那就是一名学生的行为在不同的场景下可能会变好，也可能会变坏。比如，自闭症儿童一般在家里的表现好于在学校里，因为家庭内的环境相对熟悉宽松些，已经建立的扶持条件好些，而学校里有更多的要求和刺激。这也反映了对于自闭症儿童，一所理想的学校不能是“无菌”环境，但同时又得能滋养孩子的学习能力。

　　（2）行为具备着功能、目的，及意义的性质。尽管我们有时看不懂自闭症儿童的某个行为有什么意义，但是对于他们来说，这个行为是有原因的。我们面临的挑战是站在他们的角度去理解他们行为背后的原因。对于自闭症儿童来说，他们的行为很可能与他们的沟通障碍相关。不管这名自闭症儿童是否拥有口语表达能力，当他们的沟通系统不能有效地表达压力、顾虑、困惑、愤怒，或其它情绪时，他们就使用行为来代替表达出来。

　　（3）行为受内部因素的影响，这包括了内里的情绪状态（比如焦虑、抑郁），以及内里的健康状况（比如肠胃问题，癫痫，中耳炎等）。当孩子受内里状态的困扰时，他们不可能给出较佳的表现行为。只有把健康相关的状况解决或者缓解了，我们才能期盼他们学习效果的提升。而自闭症儿童常有的自信心问题，焦虑，或者抑郁等情绪问题都会影响他们的行为乃至学习状态。

　　（4）行为也受直接环境之外的因素影响，包括人际关系，参与各种活动的机会，生活方式等。总体生活质量高些的自闭症学生的问题行为肯定少些。有些家长和老师可能会认为，孩子什么时候表现好了，才可以像其他同学一样参与到各种社交活动中来。他们认为自闭症学生能够参与有意义的活动取决于他们是否有合格的行为，但是我们需要意识到，有机会参与到各种有意义的活动之后，孩子的行为问题就会变少。这就是为什么很多自闭症学生更加适合在普通学校里，而不是特殊儿童学校里，读书，因为那里可以提供给他更多的刺激和兴奋，也会更好地储备他未来融入现实的世界中。

　　（5）随着年龄的增长，以及新技能的增加，行为本身会发生变化。对行为的这个特质有如此的认知非常重要，因为我观察到很多家长耗费了很多精力在孩子的某些行为上，觉得孩子倔强，怎么都改不了，然而就在家长的怒火还未完全熄灭的时候，这个行为可能就突然消失了，然后，家长很快发现，新的问题行为又出现了。要知道，不同的年龄阶段，特定的行为挑战可能出现，也可能随时消失，尤其青春期内的一些行为。家长们不能持老旧的目光来盯着行为不放，看待孩子的目光和角度也需要实时更新。

　　（6）行为干预的实施应有一套牢固的价值体系来支撑。我们对行为认知的价值观，以及我们自己是如何成长的，会影响我们对事情做出的反应。我们都需要常常自我反省，审视下自己的价值观如何影响了我们对事情的反应。我们在教育孩子的时候，是聚焦在了生活品质的基础上，教会了孩子自我控制，还是我们夹带了更多的惩罚性质，更想做局势的掌控者？

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