东莞小孩多动症治疗去哪

来源：东莞博沃思注意力训练机构发布时间：2021/2/28 15:12:04

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　　小孩多动症治疗方法！！！
　　一般而言，治疗包含类：
　　(一)药物治疗
　　(二)行为管理
　　(三)认知行为治疗
　　(四)亲职训练
　　(五)感觉统合训练
　　另外，常需配合课业辅导及日常生活活动的安排。
　　一、药物治疗
　　药物治疗是ADHD主要的治疗方式之一，特别是在学龄儿童本身症状已严重妨碍到学习、人际关系及人格发展时，药物治疗可以有效地帮助这些儿童。学龄前儿童因环境要求较少，除非症状特别严重，并不一定用到药物治疗。一些中枢神经兴奋剂如methylphenidate(Ritalin：译做”利他林”)对多动症的症状有治疗的效果，其中约有70%~80%的患儿可因服用Ritalin而症状获得改善。Ritalin为一种短效性的药物，半衰期约1~2小时，服药的目的主要使儿童在学校时能够静下来专心念书、不要因此而减少了学习的机会。其副作用很少，若发生也大多是轻度的头痛、肠胃不舒服、胃口降低、恶心、体重减轻及失眠。这些中枢神经兴奋剂属于症状治疗，需长期服用。
　　考虑药物本身可能降低食欲，影响成长，因此在临床上会采用“药物假期”方式，在周末或寒暑假期，不需上课学习时，暂停使用，让胃口恢复，生长迅速赶上，而不会有生长迟滞情形发生。药物大多在早上、中午服用，以免影响夜间睡眠。虽然这些药物为中枢神经兴奋剂，但并不会有上瘾症状产生，父母不需太担心，另外某些抗抑郁剂对有些多动儿也有疗效。但镇定剂本身只能使患者较嗜睡，活动量减低，对注意力不集中没有帮助，临床上较少使用。
　　多数家长或老师经常排斥用药，排斥的理由可能是药物有副作用、药物仅控制症状而无法根治疾病或是药效没有立即显现。然而，排斥用药的老师与家长们，可能需要衡量当多动儿不服用药物时，在生活、学习或社会互动的适应上遭遇长期的失败与挫折经验对孩子所造成的心理伤害，是否有其他方法可以替代或弥补。许多多动症学生之多动问题已严重到无法在学校正常作息，甚至对其他同学造成伤害、而导致全班师生排斥，如此严重的情况，家长仍坚持拒绝用药，甚至家长对孩子的问题已经束手无策，却仍不愿考虑用药。因此，邱彦南医师建议采用“药物辅助治疗”一词取代“药物治疗”之说法，让父母或老师了解药物对患儿真正的功用，虽然无法根治疾病，又有副作用，但如果因有效的药物服用计划，而让孩子在日常生活或学习上，可以与同辈一样获得成功的经验与赞美的机会，即使药物无法根治孩子的症状，这些效果可能足以让一个孩子由自我放弃，进步到有信心愿意接受训练与控制之目标。然而，家长经常忽略了孩子该用药而未用药所造成的心理上之副作用，这些负面影响往往是持续一辈子的，较之药物短期的生理副作用而言，更是得不偿失。
　　对于过度依赖药物的老师与家长们，要注意药效期间是孩子学习其他有效方法或接受教导的较佳时间，千万不要只依赖药物而忽略经营其他方法，例如：帮助孩子建立信心，让孩子知道他也有好的行为或成就，或是训练孩子控制自己的方法；在学校，老师也可以利用此期间进行补救教学或是训练孩子有效的学习策略，甚至制造机会让学生给其他同学有正向的印象，例如：是当地参与班级活动、适当地分担班级任务、或是表现才能等。当然，如果孩子可以不必用药也能够控制行为的时候，就不需要用药了。
　　二、行为管理
　　有些孩子的理解力有限，控制力薄弱，讲道理或希望讲1次就改十次的方法是很难达到效果的，只有让他一而再、再而三的经验行为的后果，他才会选择什么行为该继续或该停止。
　　1.具体列出问题行为
　　首先，父母或老师必须先静下来好好回想、仔细观察整理写下孩子的特性为何？是冲动？活动量过多？还是注意力不集中？是情绪不稳定？人际关系障碍？生活习惯不良？还是对刺激太过敏感？因为这些特性使得孩子在日常生活里造成哪些不良行为？
　　列出问题行为时，尽量不要用含糊笼统的形容词，较好确实纪录行为发生的时间、地点、次数、情况。列出这些不良行为使得孩子在环境适应上有哪些障碍？带给家庭或学校的影响及压力为何？父母或老师在孩子出现这些行为时，通常都有什么反应？其实，孩子有许多行为是为了逃避责骂或得到注意等好处才产生的。
　　2.列出问题处理的先后顺序
　　在许多问题中，选出对目前生活影响较大、较容易办到的行为来处理，避免把所有问题一把抓，过多问题同时处理，有时不但无法得到好效果，反而徒增双方的挫折感。
　　3.采用适合的行为管理策略
　　行为管理的目的在希望通过孩子重复体验行为的后果，选择保存好习惯，停止不良行为。
　　三、认知行为治疗
　　认知行为治疗是采用行为治疗与认知治疗的方法，使当事人产生行为、想法和情绪的改变：其中，认知治疗方法主要在处理当事人的想法与思考方式，而行为治疗方法则是通过环境的安排以及行为改变技术来处理当事人的行为。此处遇方法主要适用于八岁以上的多动儿童及青少年，由于多动儿具有自我控制方面的困难，认知行为治疗可教导儿童自我控制与自我管理的技巧，训练多动儿通过自我提醒的方式，处理负面的想法与情绪，以增进其自我控制的能力，有助于改善其冲动性及人际互动。认知行为治疗的技巧可以在临床上应用于多动儿团体及家长团体中，也可以由父母或老师在家里或学校中使用。认知行为处遇方法的特色为：
　　1、强调个人内在认知对行为及情绪的影响
　　父母师长对多动儿所呈现的种种行为问题的归因与想法会影响到父母师长对多动儿的情绪反应与因应措施，以及彼此间的互动行为。因此，通过检视并改变对多动儿的归因、想法与互动模式，可以改善孩子的问题。
　　2、强调自我控制与问题解决
　　训练学生通过对自己说话（内在语言）来引导、调整自己的行为，而达到自我控制、自我调整、作计划、解决问题等目的。亦即教导学生使用“好方法”来解决问题：
　　(1).停！什么问题？
　　(2).有哪些方法？
　　(3).哪一个方法较好？
　　(4).做做看！
　　(5).行得通吗？
　　四、亲职训练
　　家长的亲职训练和咨询也是治疗多动儿的主要模式之一，通常包括三项目标，是增加家长对多动儿的认识，其次是持续地督导家长运用认知与行为管理技术，第三是协助家长接受拥有一个多动儿的事实。训练的效果不只是减少多动儿童的行为问题，对多动儿的其他家人也有正面的效果。
　　五、感觉统合训练
　　感觉统合理论认为多动儿因脑部问题，常伴有前庭、触觉、本体觉、动作协调等的功能性障碍，导致其易分心、烦躁与多动，因而建议利用感觉统合训练，如俯卧滑行、玩沙、草地打滚等，来帮助多动症状的改善。其训练过程包括先通过面谈、活动观察、测验等方式进行评估；然后、在感觉统合训练中，先使中枢神经系统过度兴奋或压抑的状态正常化，再依正常儿童统合功能发展的过程设计活动，刺激儿童的潜能，帮助大脑进行整合，逐步改善整合功能。如：肢体控制、平衡能力、视觉空间概念以及读、写、算等基本学习技巧。除安排训练外，指导家长一些在家里可以做的活动，达到训练效果。虽然感觉统合近年来颇为流行，但并非对每个多动儿均有帮助，且其疗效还需要更多循证的支持。
　　学习环境与课业辅导
　　1、学校的选择
　　尽量选择班级人数少的幼儿园或，否则因老师必需兼顾到大多数孩子的状况，比较无法容忍及照顾到多动儿的特殊行为。
　　2、分段学习
　　学习与做功课时间不要太长，尽可能分为小段落，十分、十五分就休息一下，或改做其他活动，然后再逐渐延长时间。
　　3、学习环境
　　尽量单纯、安静，减少外界刺激，做功课的房间的设备、布置简单，玩具拿开，桌上除了书本、文具外，不放任何东西，门窗关着，以免因窗外景物、声音而分心。
　　4、上课时间
　　上课时候他坐在老师易注意到的地方，并请老师十几分钟就让他擦黑板，发簿子，以减少因无法静坐而拉前座头发、踢邻座腿等行为产生。若为好帮手，适时鼓励夸奖，可增强自尊心。
　　5、家庭教育
　　对一个学校功课表现不良的多动儿来说，家庭是安排补充教育较好的地方，可以更具弹性、耐心的方法，达成教育的目的。对于因多动导致成绩不好的孩子，一方面要适时提醒及督促其作息，同时教学不要只限于纸笔的书写方式，先了解孩子能力不足的地方在那里？父母可自行设计变通的方式，加强他们学习欠佳部份。不要将学校表现不佳的问题带回家成为家庭问题，施以处罚。这样一来，除了徒增家庭压力，降低孩子信心外，对学习成果没有太大帮助。
　　6、补习教育
　　如果发现孩子有学习上的障碍，可在放学后请个别指导的家教，给予良性补习，尽量不要让孩子的学习脱离学校进度过多，另一方面也可减少父母督促孩子课业带来的压力，与不常的情绪反应

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