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厦门婴幼儿语言发育障碍的评价与干预
PART.01 基本事项
1.适用对象
训练的适用对象为能理解语言符号,口语困难或很少的儿童,大多数语言发育迟缓儿童均适合。根据语言理解阶段不同。
口语表达的训练课题也不同,重要的是口语表达要与理解水平相适应。基本上语言理解先于口语表达,言语符号理解的建立是口语表达训练的前提。
2.注意事项
1 从早期导入有意义符号的表达,即用有意义的单词表达。
2 基本顺序是从模仿到主动表达,再进一步到生活使用。
3 以手势符号及文字符号为辅助形式,发展到单纯用言语符号表达。
4 用可能达到的手段先形成表达的结构。
5 言语符号获得困难时可考虑使用代用性交流手段。
3.语言理解方面的各阶段训练目标
01 言语符号尚未学会水平
训练的中心即是语言符号的理解课题。表达方面,手势符号,尤其是依赖于情景状态的手势符号(要再见等)要从早期开始。然后,伴随对事物名称的理解的建立,转移到表示事物的手势符号、言语符号的训练。
02 言语符号(名称)水平
扩展理解事物名称的范围,再发展到动词、形容词等其他词汇理解的学习。表达方面,对表示事物的手势符号、言语符号,从能理解的词汇中选择进行训练。
有些患儿的父母诉说其孩子什么都明白,就是不会说,但对于仅仅能理解日常常见事物的名称,还未达到二词句阶段的患儿,较好首先进行语言理解课题的训练。
03 词句水平
首先使语言理解阶段按二词句三词句、词序的理解顺序来使之提高,再加上以获得与信号接受水平相适应的用言语发出信号为目标,在词汇(名词、动词、形容词等)水平增加发出信号的范围,导入词句的表达训练。
04 词句水平以上
由言语符号词句发出信号为目标,进而作为导入的提高综合语言能力的课题还有:提高问答关系(日常提问“你叫什么名”、“今天怎么来的”,谜语“又红又圆的水果是什么”。
用途说明“铅笔是做什么用的”,假定“如果水杯的水洒了怎么办啊”,理由说明“为什么出门时要上锁啊”),文章说明,系列画的说明,图书的主要说明等以及文章的听理解。
05 用言语发出信号困难的B群
与言语符号的接受信号相比,对发出信号明显落后的B群,应集中对发出信号方面进行训练,强化言语模式,以手势符号及文字符号等作为媒介。
从被动借助口唇或吹等相关运动的练习到与发出信号相连结的构音操作运动形成的措施等,按患儿情况进行训练。另外,此时也应注意进行相应水平的提高接受信号方面的训练。
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