关于孤独症，你还有这些误解吗

来源：泉州大米和小米特殊儿童训练康复中心 时间：2019-02-13

　　自闭症没有特效药物治疗，较好的治疗就是陪着自闭症儿童交流、训练。自闭症也不能完全治愈，但通过早期干预，估计可以使得30-50%的自闭症儿童成年后具有独立生活、学习和工作的能力，甚至有不少人还能考上了大学，当教授。自闭症越早治疗越好，较早6个月就能够进行自闭症的诊断，两三岁算比较迟了。

　　自闭症，又称孤独症，被归类为由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不完整的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。是一种广泛性发展障碍。简单地说，就是交往障碍、交流障碍、兴趣和活动的局限、智力发育障碍。自闭症较典型的特征是社会交流障碍， 这是自闭症患儿面临的较大问题。

　　儿童自闭症其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。我们还要认识这些因素是通过以下的机制导致自闭症的：

　　1）心理理论 Baron-Cohen等在1995年提出自闭症者系因缺乏了解自己和他人的心理状态所造成的。

　　2）情感论 Hobson在1989年至1993年解释自闭症者，是因为无法接受或响应他人情感表达，是在情感方面的缺陷。

　　3）执行功能论  Ozonoff在1992年认为，自闭症者可能是大脑前额叶功能损伤造成的，因此有固执而刻板的行为、有限的兴趣表现、笨拙的动作模仿、自我中心的社会互动、欠缺情感反应、及高层次的抽象认知缺陷等症状。

　　4）中心连贯薄弱论  Sperber和 Wilson在1986年主张，自闭症者系因其讯息处理能力障碍，无法将外界环境刺激转变成有意义的讯息，并再将新旧讯息加以连贯起来。

　　较有名的观点之一就是自闭症患者缺乏心智理论——即懂得其他人可以对你自己或现实有不同的信念。

　　自闭症患者在交往、交流、思维、兴趣和活动的模式与平常人都有差异，故在这些方面出现了障碍。所以较大一个难题也就是教他们认识自己的感情以及体会别人。

　　一般而言，患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列几方面：

　　1）社交方面

　　对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在；与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动；在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动；

　　对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应；对冷、热、痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应；会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。

　　2）发展方面

　　大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下；在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。

　　3）沟通方面

　　语言发展迟缓和/或有障碍，说话内容，速度，及音调异常；对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难；可能欠缺口语沟通的能力；由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较容易受情绪或环境因素刺激，表现冲动或有伤害性的行为。

　　4）行为方面

　　生活中常坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并不断重复一些动作；兴趣狭窄，会极度专著于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣；会抗拒某种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为；会有难以入睡的情况。

　　孤独症并非我们字面上的理解，他是一种“病”，是一种我们目前还找不到发病原因的疑难杂症。

　　(1)认为孤独症就是性格孤僻

　　不了解孤独症的人很容易联想到性格孤僻或内向，即把孤独症与心理障碍联系起来，认为孤独症儿童是受到某种来自外界环境的刺激产生孤僻性格的。

　　研究表明孤独症是一种神经系统发育障碍，而非为单纯心理方面的障碍。

　　(2)认为孤独症儿童认知能力低下，很难教会

　　绝大多数研究和经验显示，到现在为止教育仍然是较有效的一种干预手段。孤独症儿童不仅跟一般儿童一样可以通过教育获得知识和技能，也可以掌握独立生活的能力并且较终融入社会。教育是一种帮助孤独症儿童融入和回归社会较有效的方式之一。

　　(3)认为孤独症是由于父母不称职造成的

　　孤独症曾经被认为是由所谓“冰箱妈妈 ”造成的。这种理论把儿童孤独症的责任归咎于母亲给子女们的关心和爱太少。

　　这种理论虽然早已被推翻而且没有任何依据，但它似乎仍然时不时地以各种形式出现来宣泄情绪和归咎责任。事实上，孤独症是一种大脑发展障碍，而非父母教养方式所产生的结果。

　　(4)认为孩子长大以后就不会自闭了

　　你可能经常会听别人，有时甚至有的医生说，“孩子长大就会好的 ”。这样的话如果是出于安慰尚可以理解，如果是出于专业判断则是不负责任。

　　事实上，很少有人比你更了解你的孩子，如果你对他的发展状况非常担心，你较好立即寻求孤独症专业人士的咨询和帮助。观望和等待只会使你失去为孩子及时进行干预治疗宝贵的时间。

　　(5) 认为孤独症儿童没有同情心，也不关心别人的感受

　　孤独症儿童和一般儿童一样都有情感，但他们的问题是不太明白他人的感受，或者无法把自己的情感用恰当的方式表达出来。

　　在许多情况下，他们的情绪以一种与其年龄不相称的、不恰当的行为方式表达出来，而不是真正缺乏感情。他们的问题不是缺乏感情，而是他们分不清楚人们之间的社会关系，不知道怎样用适当地的方式在不同的场合表达自己的感情。

　　(6)认为孤独症儿童都是“爱因斯坦”

　　虽然一些天才有可能表现出孤独症或者亚斯伯格症的某些特点。但在现实中，只有很小一部分孤独症儿童在数学、音乐、记忆、日历或科技领域有超越常人的表现，绝大多数孤独症儿童并不具有这些能力，他们和正常人一样，更需要后天的教育和引导。

　　(7) 认为孤独症儿童不会说话

　　孤独症是一个谱系。这个谱系包括了从完全没有语言能力到具有相当复杂的语言能力。亚斯伯格症的儿童不仅语言发育没有滞后，有些还可以使用超过他们年龄阶段的学究式语言。

　　即使很多没有语言的儿童在经过干预训练后也可以学会说话。即使有些孩子经过干预后仍然语言滞后，他们也完全可以通过学习如手语、图片交流系统、对话板等功能性沟通方式来掌握沟通技巧。

　　(8)认为经过药物医治，孤独症儿童能够成为正常儿童

　　孤独症被定义为一种终生的精神障碍。孤独症儿童的思维方式和信息处理方式与一般儿童很不一样。到目前为止还没有办法让孤独症儿童从根本上彻底地康复。

　　我们现在真正可以做的就是了解每一个孩子的特点和长处，根据孩子自身的特长，鼓励孩子充分地发挥好自己的能力和长处，并帮助他克服困难和挑战，扬长而避短。很多家长寄希望通过某种疗法或者药物可以立即完全治愈孤独症，他们不放过任何一个可能的疗法和每一个新的和时髦的疗法，希望速战速决从此彻底地治愈孩子的孤独症。

　　这种想法可以理解，但不一定非常现实。其实，孤独症更像是孩子身上独特的一部分，你所需要的首先是了解和接受他，根据孩子的特长找出一些方法积极地加以引导，尽可能地给他们创造一个宽松和爱的环境。

　　这并非是要你放弃给孩子寻找医治和治疗的努力，而是让你正确地看待孤独症。挑战孤独症更像一个马拉松长跑，我们在起跑以前首先要调整好我们的状态和心态，而不是急着要立即结束它。

　　（9)   认为一旦孤独症儿童超过一定年龄，再进行教育意义就不大了

　　很难想象一个人超过一定年龄学习能力就丧失了。实际上对于任何人来说，学习都是一个终身的过程，任何时候开始学习都是有益的。诚然，当孩子小的时候，他们的大脑吸收和记忆新的知识和新经验都相对容易，学习和积累的速度都是非常快的。

　　但是随着儿童年龄的增长，学习并没有停止，只是学习的行为方式和性情变化以一个较为稳健的步伐推进。很多情况下，这是由于我们为儿童所提供的教学环境所导致的，而非他们学习能力下降或放缓。

　　早期教育的确十分重要，但即使错过了早期教育阶段，我们也没有任何理由去放弃孩子的整个人生。事实证明，一些在七八岁之前还没有开始讲话的孩子，通过干预以后仍然可以开口讲话。有时候孩子的进步不太明显，有时候孩子甚至还可能出现倒退，但是只要坚持不懈，他们都可以不断地超越自己。永远，永远，永远不要放弃！

　　(10)   认为孤独症儿童的所有行为问题都是由孤独症所导致的

　　不管有没有孤独症，我们每个人都从我们的父母身上继承独特的性格特质。每个人都是一个独特而复杂综合体，都有他自己特有的性格、情绪、喜好和行为。

　　孤独症可能影响孩子思维方式和对周围世界的认识能力，影响孩子的某些行为。而孩子的大多数行为则是他们自己性格特质的一部分。有些家长把孩子所有行为问题的原因归咎于孩子的孤独症，即便是孩子有孤独症，他们的大多数行为也会跟其他同龄儿童相似。

　　比如，不肯分享玩具和抢玩具都是三四岁孩子在这个年龄段的典型表现。你了解孩子越多，你就能越好地理解孩子的行为、态度和看法。把每个孩子都看成是一个独特的人，他们有自身的长处和社会价值，也应该同样得到平等、尊重和关爱。

　　对自闭症儿童要早预防、早发现、早治疗。对其长期的系统治疗与训练可以取得较满意的效果。目前，对于自闭症的治疗，大多数倾向于教育训练和心理治疗相结合。大家对自闭症有了一定的了解，对自闭症进行早期干预治疗，一定要选择的康复机构，及时治疗，争取早日回到社会。